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Formulario de Queja

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La dirección de correo electrónico es requerida si usted desea que le envíemos un número de referencia para su queja. Con el número de referencia podrá tener acceso a su queja posteriormente.
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Dirección de correo electrónico:

Teléfono de casa

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Número telefónico:

Teléfono de Trabajo

Código de país:
Ciudad/código de área:
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2. Su Queja

Acerca de la Compañía

Nombre de la Compañía:

Sitio web:
Recordatorio:
No se requiere que complete todos los campos. Sólo proporcione toda la información que le sea posible.
Domicilio:
Calle:
Dirección 2:
Ciudad/ Población:
País:
Estado/provincia:
Otro Estado/Provincia (no listados):
Código Postal:

Datos de contacto de la compañía

Nombre:
Apellidos:

Teléfono de la compañía

Código de país:
Ciudad/código de área:
Número de Teléfono:
 
Extensión:

Acerca de esta transacción

Tipo de transacción:*
 
Problema encontrado:*
 
Cómo lo contactó la compañía por primera vez:
Mantega oprimida la tecla CTRL para seleccionar más de una opción o la tecla CMD en una "Mac".
Fecha de la primera vez en que fue contactado por la compañía:

DD/MM/AAAA

Cantidad a pagar solicitada por la compañía

Cantidad:
Por favor proporcione la cantidad redondeada en cifras cerradas sin caracteres especiales como [,] [.] [£] [$] , etc.
Tipo de moneda:

Cantidad pagada

Cantidad:
Tipo de moneda:
Forma de pago:
 
 

3. Comentarios adicionales


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